Sildenafil - acțiune, indicații, contraindicații, reacții adverse

Sildenafilul este un medicament utilizat pentru a trata disfuncția erectilă. Inițial a fost prescris pacienților cu hipertensiune pulmonară, dar efectele sale asupra sexualității au fost observate rapid. Acum este un medicament recomandat în mod regulat bărbaților care se luptă cu problema impotenței. Ce trebuie să știți despre Sildenafil?

1. Ce este Sildenafilul?

Principalele medicamente pentru tratarea disfuncției erectile sunt inhibitorii fosfodiesterazei de tip 5 (PDE-XNUMX). Cel mai cunoscut medicament de acest tip este Viagra.

A fost introdus inițial în 1998 pe piața americană și de atunci a fost disponibil aproape în toată lumea. Cu toate acestea, trebuie amintit că există mult mai multe medicamente cu același mecanism de acțiune. Cel mai faimos:

• Sildenafil,
• Tadalafil,
• Vardenafil.

Introducerea Sildenafilului și a întregii game de medicamente din acest grup a fost destul de accidentală. Sildenafilul a fost inițial prescris pacienților cu hipertensiune arterială pulmonară. A lui efect de îmbunătățire a erecției a fost observat rapid de către pacienți, ceea ce a dus la o schimbare a indicațiilor de utilizare a acestui medicament.

Înainte de era sildenafilului, bărbații foloseau și folosesc adesea multe altele, așa-zise populare, specifice. Este sigur să spunem că fiecare cultură are o anumită substanță care ar trebui să îmbunătățească potența. Și da, oamenii folosesc de secole următoarele tratamente pentru disfuncția erectilă:

• Pulberea de corn de rinocer este foarte populară în China,
• în alte culturi era sângele unui liliac, testiculele unei vulpi și căprioare, creierul unei pisici,
• pelin, verbenă, ghimbir, usturoi, leuștean, nucșoară, cuișoare.

Trebuie subliniat faptul că majoritatea acestor substanțe nu au un mecanism de acțiune dovedit. Eficacitatea lor se bazează numai pe credința magică în acțiunea lor.

2. Cum acționează sildenafilul

Sildenafilul a fost brevetat pentru prima dată în 1996 și a ajuns pe piață doi ani mai târziu. In prezent, este un medicament pentru potenta, pentru hipertensiunea pulmonara primara (clasa functionala III) si pentru unele afectiuni ale tesutului conjunctiv.

Medicamentele conțin 25-100 miligrame de citrat de sildenafil. Sildenafilul conține în structura sa un motiv piperazinic și un analog de guanină - 1H-pirazolo[4,3-d]pirimidină. Sistemul fenolic central este echivalent structural cu riboza, iar restul sulfonă corespunde grupării fosfat a nucleotidei.

Acest compus din organism inhibă în principal fosfodiesteraza de tip 5 (PDE5) - afinitatea pentru alte tipuri ale acestei enzime este mult mai mică. PDE5 descompune cGMP, care este responsabil pentru relaxarea mușchilor netezi și creșterea fluxului de sânge către corpurile cavernoase.

În timpul stimulării sexuale, celulele nervoase încep să producă oxid nitric (NO), ceea ce face posibilă utilizarea cGMP. Blocat de sildenafil, PDE5 vă permite să „mențineți” o erecție.

Cu toate acestea, la mulți bărbați, din cauza nevrozei, stresului mental, dezechilibrului hormonal sau tulburărilor sistemului nervos simpatic, producția de oxid nitric de către celulele nervoase este prea slabă, ceea ce duce la erecții slabe și prea scurte. Cea mai rapidă absorbție are loc după administrarea medicamentului pe stomacul gol. Se excretă în principal în fecale (aproximativ 80%) și într-o măsură mai mică în urină.

3. Indicații de utilizare a Sildenafilului

zece medicament pentru potenta permite bărbaților să obțină o erecție permanentă și să realizeze actul sexual. Avantajul acestui medicament este faptul că o erecție nu are loc imediat după administrarea pilulei, ci necesită stimulare sexuală (spre deosebire de medicamentele cu prostaglandine).

Se recomandă să luați medicamentul cu una până la șase ore înainte de actul sexual planificat. După ce medicul evaluează gradul și natura impotenței, medicul selectează o doză de medicament (25, 50 sau 100 mg) care vă permite să mențineți o erecție de la 30 de minute la o oră. Este recomandat să luați medicamentul o dată pe zi. Pentru persoanele cu insuficiență renală severă, se recomandă reducerea dozei.

4. Contraindicatii

Acest medicament nu trebuie luat de bărbații cu următoarele afecțiuni:

• ischemie cardiacă,
• hipertensiune arterială malignă,
• insuficiență circulatorie (clasa NYHA III și IV),
• cu un atac de cord recent (primele două săptămâni),
• cardiomiopatie obstructivă
• pentru aritmii ventriculare (maligne, cauzate de activitate fizică, stres, emoții),
• cu defecte severe ale valvei,
• insuficiență hepatică și renală severă,
• după un accident vascular cerebral,
• cu modificări degenerative ale retinei (de exemplu, retinită pigmentară),
• hipotensiune,
• cu hipersensibilitate la componentele medicamentului.

Siledenafil Are un efect vasodilatator și poate fi periculos pentru persoanele care iau medicamente cardiovasculare și vasculare. O contraindicație absolută pentru administrarea medicamentului este administrarea de nitrat și molsidomină.

De asemenea, trebuie luate în considerare diferențele în metabolismul acestui medicament. Este descompus în ficat, ceea ce înseamnă că eliminarea acestui medicament este redusă la persoanele cu ficatul afectat și cu vârsta peste 65 de ani, iar dozele mai mari pot fi periculoase. Medicamentele despre care se știe că interacționează cu sildenafil includ:

• asimila,
• eritromicină,
• ketoconazol,
• rifampicină și multe altele.

Sildenafilul, datorită mecanismului său vasodilatator, reduce tensiunea arterială. Până în prezent, decesele din cauza utilizării sildenafilului au avut loc la persoanele care iau medicamente cardiovasculare, cum ar fi nitrații sau alte medicamente pentru scăderea tensiunii arteriale.

Acest medicament nu este recomandat pentru impotență la bărbații cu vârsta sub 18 ani și pentru defecte anatomice ale penisului (cum ar fi flexura, fibroza cavernoasă sau boala Peyronie) după proteză peniană și cu afecțiuni care îi predispun la priapism (de exemplu, anemie falciforme, mielom multiplu sau leucemie). Medicamentul nu este utilizat ca parte a terapiei combinate pentru tratamentul disfuncției erectile.

5. Efecte secundare după administrarea de sildenafil

Sildenafilul este un medicament care este bine tolerat de majoritatea bărbaților. Se întâmplă totuși efecte secundare ale sildenafilului, Acestea includ:

• dureri de cap și amețeli
• roșeață a feței
• dispepsie (tulburări de stomac),
• vedere neclara).

Efectele secundare mai puțin frecvente ale administrarii de sildenafil sunt:

• umflarea mucoasei nazale,
• infecții ale vezicii urinare și ale uretrei,
• dureri musculare și articulare.

Efectele secundare de mai sus ale sildenafilului sunt raportate de aproximativ 35 la sută. Pacienții. Apariția acestor simptome este asociată cu blocarea PDE tip 5, precum și cu alte tipuri în anumite organe. Persoanele cu ritm cardiac neregulat, hipertensiune arterială și tendință de a avea atacuri de cord pot prezenta complicații grave, inclusiv infarct și deces (datorită eliberării de oxid nitric).

Abuzul de droguri de către bărbații sănătoși poate provoca dificultăți suplimentare în obținerea unei erecții (fără a lua medicamentul), umflarea dureroasă a penisului, inflamarea și distrugerea corpurilor cavernosi.

Consumul excesiv poate menține o erecție până la 6 ore. Datorită posibilității de deficiență de vedere și amețeli după administrarea medicamentului, trebuie să vă abțineți de la conducerea vehiculelor și folosirea utilajelor.

6. Cauzele impotenței

Impotența (DE) este definită ca „disfuncție sexuală care apare lipsa erecției sau ejaculează în ciuda emoției și a preludiilor satisfăcătoare.” Impotența nu este absența unei erecții în timpul actului sexual ocazional, care este de obicei însoțită de stres.

Putem vorbi despre boală când probleme de erecție iar ejacularea apar de multe ori, în ciuda conexiunii existente între parteneri. Această boală poate fi împărțită în primară și secundară (care apare după o perioadă de activitate sexuală normală).

Cauza principală a dificultăților într-o viață sexuală plină poate fi factorii mentali (impotența psihogenă) și organici (somatici).

Primul grup include: frica de act sexual, frica de sarcina nedorită, complexe, vinovăție, sentiment de păcătoșenie, stres, tulburări ale dezvoltării psihosexuale, introversie (tendința de a concentra atenția asupra propriei persoane). De obicei, în astfel de situații, în timpul somnului sau al masturbării, reacțiile sunt normale.

Cauzele fizice ale impotenței includ boli (diabet zaharat, scleroză multiplă, tetraplegie, SLA, defecte cardiace, hipertensiune arterială severă, fimoză, hiperemie, boala Peyronie) sau modificări legate de vârstă (andropauză) care împiedică erecția. Unele stimulente (alcool, amfetamine) și medicamente (ISRS, SNRI) pot provoca, de asemenea, impotență.

Bucurați-vă de servicii medicale fără cozi. Faceți o programare la un specialist cu o rețetă electronică și un certificat electronic sau o examinare la abcHealth Găsiți un medic.