Impotenta - caracteristici, cauze, teste de diagnostic pentru impotenta

Impotența este o problemă pentru mulți bărbați. Pot exista multe motive pentru impotență. Unii bărbați se luptă cu disfuncția erectilă sau cu lipsa completă a erecției din cauza utilizării anumitor agenți farmacologici. În alte cazuri, impotența este legată de factori psihologici, cum ar fi tulburările de anxietate, traumele din trecut și un complex mic de penis. Primul pas în diagnosticarea disfuncției erectile este luarea unui istoric medical detaliat. În timpul examinării, medicul încearcă să răspundă la întrebarea dacă disfuncția erectilă este organică (cauzată de o boală) sau psihogenă. După diagnosticul inițial, medicul recomandă pași suplimentari, care pot include teste de laborator pentru impotență.

1. Caracteristici și cele mai frecvente cauze ale impotenței

impotență drăguț disfuncție sexuală masculină. Această problemă afectează de obicei bărbații maturi, dar aceasta nu este regula. Se întâmplă ca impotența să afecteze bărbații mai tineri. Impotența se referă la următoarele probleme: disfuncția erectilă a penisului, erecția incompletă, lipsa completă a erecției, problemele de erecție, pierderea sau scăderea sensibilității sexuale. Impotența apare de obicei din cauza fluxului sanguin slab. Această situație înseamnă că un bărbat nu poate obține o erecție completă sau permanentă.

Oto cele mai frecvente cauze ale impotenței:

• impotență psihogenă – poate fi asociată cu tulburări de anxietate, traume, complex penis mic, stres situațional, stima de sine scăzută, homosexualitate.
• Impotența hormonală – poate fi cauzată de niveluri prea scăzute de testosteron sau de niveluri prea mari de prolactină din organism.
• impotenta circulatorie - poate fi cauzata de hipertensiune arteriala, ateroscleroza sau modificari ale vaselor de sange ale penisului.
• Impotența la medicamente este asociată în mod obișnuit cu medicamentele pentru hipertensiune arterială, antidepresivele și medicamentele cunoscute sub numele de antipsihotice.
• impotenta neurogena - apare la barbatii cu leziuni ale coloanei vertebrale, discopatie, la persoanele dependente de substante psihoactive. Cauzele comune ale impotenței neurogene sunt și problemele neurologice, accidentele vasculare cerebrale sau tumorile cerebrale.

La 1/4 dintre bărbați, specialiștii diagnostichează așa-numita impotență mixtă.

2. Diagnosticul impotentei

Primul pas în diagnosticarea disfuncției erectile este luarea unui istoric medical detaliat. În timpul unei vizite la cabinet, medicul efectuează o examinare amănunțită a penisului și testiculelor. În plus, specialistul efectuează un test aproximativ pentru sensibilitatea pielii. Este extrem de important să măsurați tensiunea arterială a unei persoane care suferă de impotență. De asemenea, medicul trebuie să evalueze aportul de sânge la extremitățile pacientului (evaluarea inghinală și a extremităților inferioare este adecvată). În timpul examenului clinic, se efectuează și un examen neurologic pentru a evalua starea sistemului nervos al pacientului.

Evaluarea latenței reflexului bulbocavernosal nu este altceva decât o metodă dianostică de evaluare a reflexului bulbocavernosal. În timpul examinării, specialistul introduce un deget înmănușat în rect și strânge ușor penisul pacientului. După ce apăsați pe penis, ar trebui să simțiți tensiunea din rect cu degetul.

2.1. Studii de laborator efectuate în diagnosticul impotenței

Studii de laborator efectuate în diagnosticul impotenței:

• elementar test de sânge Anemia poate provoca, de asemenea, oboseală Disfuncție erectilă,
• nivelurile de glucoză în ser și urină din sânge - pentru a exclude diabetul zaharat,
• determinarea profilului lipidic - vă permite să determinați nivelul de colesterol. Un nivel ridicat poate indica un risc de ateroscleroză, care blochează alimentarea cu sânge a penisului.
• Evaluarea funcției tiroidiene (TSH, fT4) - hormonii tiroidieni afectează producția testosteron. Prin urmare, deficitul de hormoni tiroidieni poate afecta disfuncția erectilă,
• evaluarea parametrilor renali (uree, creatinina) și hepatici (enzime hepatice, bilirubină), care va permite evaluarea activității acestor organe,
• analiza generală a urinei - pe lângă prezența glucozei (detecția diabetului zaharat) poate indica o boală renală,
• PSA este un antigen care este determinat în bolile glandei prostatei.

În cazuri mai complexe sau când tratamentul sugerat pe baza diagnosticului actual este ineficient, pot fi efectuate studii suplimentare mai complexe pentru a determina cauza disfuncției erectile.

Examenele endocrinologice de specialitate nu sunt efectuate în mod obișnuit. Ele sunt de obicei recomandate bărbaților care, pe lângă disfuncția erectilă, constată o scădere sau pierdere a libidoului (apetitul sexual), pierderea caracteristicilor sexuale, precum părul masculin. Acestea includ:

• nivelurile de testosteron - hormonul este luat dimineața, când este la cea mai mare concentrație în sânge,
• prolactină - în special la bărbații tineri cu pierdere a libidoului. Un nivel ridicat al acestui hormon reduce cantitatea de testosteron din sânge și, printr-un mecanism necunoscut, afectează scăderea libidoului și disfuncție erectilă
• LH/FSH.

3. Ecografia penisului

Ecografia penisului este un alt instrument de diagnostic care vă permite să evaluați starea de sănătate a pacientului. În diagnosticul de impotență, specialiștii folosesc Ecografia arterelor profunde ale penisului. Acest test se efectuează după administrarea intracavernoasă de vasodilatatoare. Testul se efectuează dacă se suspectează disfuncția erectilă vasculară. Scopul testului este de a arăta fluxul sanguin corect în vasele penisului și, în caz de încălcări, de a diagnostica dacă problema este obstrucționată de intrare sau de ieșire de sânge din penis.

Următoarea examinare este o ecografie a organelor pelvine și o examinare transrectală. Datorită acestor instrumente de diagnostic, medicul poate determina starea organelor localizate.

în zona pelviană. De asemenea, este posibil să se identifice o potențială hipertrofie a glandei prostatei (prostata).

În diagnosticul de impotență, specialiștii folosesc și examinarea cu ultrasunete a testiculelor și a epididimului. Cu aceste teste, un medic poate confirma sau exclude disfuncția acestor organe. Acest test este deosebit de important atunci când pacientul suferă de disfuncție erectilă hormonală (are un nivel scăzut de testosteron).

4. Alte metode de diagnosticare a impotenței

Pe lângă testele de laborator și ecografie, există și alte metode de diagnosticare a impotenței. În prezent, o metodă de diagnostic utilizată în mod obișnuit este o injecție de test în corpul cavernos al penisului. Injectarea intracavernoasă este

se injectează un vasodilatator în corpul cavernos (cel mai adesea alprostadilul este un analog al prostaglandinei). Obținerea unei erecții după administrarea medicamentului exclude o cauză vasculară ca cauză a lipsei erecției. Metoda poate fi folosită și ca post-tratament pentru disfuncția erectilă. Mulți bărbați se tem de această injecție, precum și de complicațiile care pot apărea atunci când se utilizează o injecție de probă. Metoda poate provoca fibroză la locul injectării pacientului. Printre alte complicații, medicii menționează denivelările, vânătăile și curbura penisului.

Un alt mod de a recunoaște impotența evaluarea erecțiilor nocturne ale penisului, care este o examinare neprogramată. Evaluarea erecției nocturne a penisului poate determina dacă problemele de erecție sunt cauzate de factori psihologici sau organici. În timpul unei nopți de somn REM, există de obicei 3-5 erecții penisului. Disfuncția erectilă psihiatrică se caracterizează prin erecții nocturne normale, în timp ce disfuncția erectilă organică este mai puțin frecventă sau absentă.

Arteriografia arterei iliace interne nu este altceva decât un studiu imagistic invaziv, care se efectuează rar, cu excepția cazurilor în care disfuncția erectilă este cauzată de traumatisme sau intervenții chirurgicale anterioare în această zonă. Arteriografia este utilă persoanelor care sunt potențiali candidați pentru chirurgia vasculară, cum ar fi tinerii după accidente.

Cavernosometria și cavernografia sunt teste care vă permit să verificați tensiunea arterială în interiorul corpurilor cavernose și să identificați locurile de ieșire venoasă crescută, ceea ce contribuie la disfuncția erectilă. Testul implică introducerea a două ace mici în penis și injectarea de soluție salină, medicamente pentru erecție și raze X.

Studiul senzației de vibrație este o metodă de diagnosticare care permite evaluarea relativ rapidă, cantitativă (obiectivă), în ambulatoriu a senzației de vibrație, care este unul dintre cei mai sensibili indicatori ai neuropatiei senzoriale. Pacientul care va fi supus testului de sensibilitate la vibrații trebuie să ajungă la cabinet odihnit și împrospătat. Nu fumați înainte de examinare. Statisticile arată că primăvara și toamna sunt perioadele optime ale anului pentru a susține testul. Testul de senzație de vibrație este utilizat la persoanele afectate.

tulburări senzoriale în neuropatia diabetică.

5. Testosteron și disfuncție erectilă

Factorii hormonali joacă un rol foarte important în erecție. Testosteronul este considerat un hormon important pentru funcția sexuală umană, dar rolul său nu este încă pe deplin explicat. Se știe însă că una dintre cauzele impotenței sunt tulburările hormonale ale sistemului hipotalamo-hipofizo-testicular. Bolile altor glande endocrine care perturbă activitatea acestei axe endocrine pot avea, de asemenea, un impact negativ. Cu toate acestea, doar aproximativ 5% dintre pacienții care vizitează un medic pentru disfuncție erectilă au un nivel scăzut de testosteron. Multe studii arată că nivelul scăzut de testosteron este în primul rând responsabil pentru scăderea libidoului, dezvoltarea anormală a caracteristicilor sexuale masculine și depresie. Prin urmare, determinarea nivelului de testosteron liber este recomandată mai ales bărbaților care, pe lângă impotență, prezintă simptome suplimentare, tulburătoare.

Studiile de laborator pentru impotență sunt efectuate numai după colectarea unui studiu cuprinzător și efectuarea de examinări interne. Pe baza datelor disponibile, medicul prescrie un anumit set de teste de laborator. Trebuie remarcat faptul că nu există o schemă standard de cercetare unică, iar decizia este întotdeauna luată în mod adecvat situației specifice.

Aveți nevoie de consultație medicală, eliberare electronică sau rețetă electronică? Accesați site-ul abcZdrowie Găsiți un medic și aranjați imediat o programare la spital cu specialiști din toată Polonia sau teleportare.