Disfuncția erectilă - caracteristici, mecanisme de erecție, cauze, tratament

Disfuncția erectilă afectează din ce în ce mai mulți bărbați. După cum arată statisticile

o problemă care afectează până la 50 la sută. bărbați cu vârsta cuprinsă între 40 și 70 de ani. Putem vorbi despre încălcări atunci când erecția penisului nu permite strângerea corectă și devine imposibil să aveți contact sexual. Cauzele disfuncției erectile sunt asociate cu alimentarea insuficientă cu sânge a penisului. O erecție proastă include și fenomenul unei erecții de scurtă durată, care dispare chiar înainte de ejaculare. Indiferent de tipul de problemă, un bărbat nu poate experimenta un orgasm. De ce jumătate dintre bărbații maturi nu pot avea un act sexual satisfăcător? Cum să tratezi problemele cu potența? Detalii mai jos.

1. Ce este disfuncția erectilă?

Disfuncția erectilă, prescurtată ED (Erectile Dysfunction), așa cum este definită de Organizația Mondială a Sănătății, trebuie înțeleasă ca o incapacitate constantă sau periodică de a realiza

și/sau bărbatul menține o erecție în timpul actului sexual.

Din punct de vedere al diagnosticului, disfuncția erectilă este o tulburare în care o erecție nu are loc și apare în cel puțin 25% din încercările sexuale. Disfuncția erectilă este uneori denumită impotență, deși termenul este mai puțin folosit în prezent din cauza

asociații derogatorii, adesea ironice și ofensatoare. Mult mai des, pacienții pot întâlni un termen neutru numit „disfuncție erectilă”.

Disfuncția erectilă nu trebuie confundată cu schimbarea naturală legată de vârstă a sexualității masculine, manifestată printr-o slăbire sau pierderea temporară a potenței în timpul actului sexual. Mulți bărbați experimentează acest lucru în perioade de stres, consum de droguri sau alte probleme de sănătate. Problemele sexuale pot apărea și din anumite dificultăți emoționale sau relaționale.

Deși frecvența disfuncției erectile crește odată cu vârsta, vârsta înaintată nu afectează semnificativ dezvoltarea bolii. Astfel, un bărbat în vârstă de 60 de ani poate avea mai puține erecții și poate ajunge la orgasm mai lent, dar viața lui sexuală nu este perturbată - doar începe să se miște într-un ritm diferit.

2. Mecanisme de erecție

2.1. Factori vasculari

Corpurile cavernoase ale penisului, situate pe partea dorsală a penisului și formate din numeroase cavități (formațiuni vasculare), joacă rolul principal și cel mai important în mecanismul erecției.

erecția penisului (erectio penis) se datorează faptului că cavitățile sunt umplute cu sânge, strâng membrana albicioasă și, crescând volumul acestora, comprimă venele, împiedicând scurgerea sângelui.

Gropile primesc sânge în principal din artera profundă și, într-o măsură mai mică, din artera dorsală a penisului, care se ramifică de-a lungul cursului lor. În membrul flasc, gropile sunt aproape complet goale, pereții lor sunt deprimați.

Vasele care le alimentează direct cu sânge sunt serpentine (arterele cohleare) și au lumenul îngust. Sângele curge puțin diferit, ocolind gropile, prin așa-numitele anastomoze arteriovenoase.

Când are loc o erecție sub influența unui stimul nervos, anastomozele se închid, arterele profunde ale penisului și ramurile lor se extind, iar sângele începe să curgă în gropi.

Penisul este bogat inervat de fibre senzoriale, simpatice și parasimpatice. Terminațiile nervilor senzitivi sunt situate în epiteliul glandului penisului, preputului și uretrei. Ei percep stimulii tactili si stimulii mecanici.

Impulsurile sunt apoi conduse de-a lungul nervilor vulvei către centrul erectil situat în măduva spinării la nivelul S2-S4. Din acest centru, nervii parasimpatici primesc stimulare care determină o erecție a penisului.

Stimularea fibrelor parasimpatice care controlează erecția determină relaxarea membranei musculare și extinderea vaselor profunde ale penisului (fluxul de sânge în cavitate) și îngustarea venelor de drenaj.

Mecanismul de erecție este posibil datorită prezenței unor neurotransmițători specifici, adică. compuși eliberați de terminațiile nervoase. Acetilcolina, secretată de fibrele nervoase, crește concentrația de oxid nitric, care relaxează mușchiul neted vascular.

2.2. Sistem simpatic

Rolul sistemului nervos simpatic în erecție nu este pe deplin înțeles. Cu toate acestea, se știe că joacă un rol semnificativ în procesul de ejaculare prin contractarea mușchilor netezi ai veziculelor seminale și ai cailor deferenti.

În starea de repaus a penisului, predomină activitatea fibrelor simpatice, care, prin norepinefrina secretată, reduc trabeculele corpurilor cavernoși și mușchii netezi ai vaselor (împiedica fluxul de sânge în cavitate). Acționează prin stimularea receptorilor alfa-1 adrenergici.

În timpul repausului, erecțiile sunt, de asemenea, suprimate de activitatea crescută a neuronilor serotoninergici (adică, care conțin serotonină). Deci putem spune că norepinefrina și serotonina inhibă erecția.

Factorii hormonali joacă un rol foarte important în erecție. Testosteronul este considerat un hormon important pentru funcția sexuală umană, dar rolul său nu este încă pe deplin explicat.

Cu toate acestea, se știe că tulburările hormonale din sistemul hipotalamus-hipofizar-testicul conduc la impotență. Bolile altor glande endocrine pot avea, de asemenea, un efect negativ. Când penisul este deja în faza de erecție și este stimulat suplimentar de stimuli externi, are loc așa-numita creștere.

Emisia este prima fază a ejaculării, în timpul căreia, sub influența sistemului nervos simpatic, mușchii netezi ai epididimului, cailor deferenti, veziculelor seminale și prostatei se contractă. Aceasta transportă componentele spermatozoizilor în partea din spate a uretrei.

În afara fazei de ejecție, ejacularea include, de asemenea, ejacularea adecvată și închiderea gâtului vezicii urinare. Ritmicitatea fluxului de spermatozoizi se datorează excitației nervoase corecte.

Fibrele simpatice menționate mai sus sunt responsabile de stimularea contracției mușchilor care îndepărtează spermatozoizii și provoacă contracția mușchilor diafragmei urogenitale.

În plus, închiderea orificiului de evacuare a vezicii urinare împiedică curgerea materialului seminal înapoi în vezică.

3. Disfuncţiile erectile şi cauzele acestora

Este aproape imposibil de diagnosticat o singură cauză a problemelor de erecție deoarece este rezultatul mai multor factori, atât fizici, cât și psihici. Fondul fizic al disfuncției erectile este mai tipic pentru bărbații în vârstă, în timp ce la bărbații mai tineri, fondul psihogen este sursa disfuncției. Unele dintre cele mai frecvente cauze ale disfuncției erectile includ:

• boli circulatorii,
• anomalii și leziuni ale vaselor și corpurilor cavernosi ale penisului,
• boli neurologice
• leziuni ale măduvei spinării și ale coloanei vertebrale,
• ateroscleroza,
• probleme cu rinichii,
• diabet de tip 1
• diabet de tip 2
• scleroză multiplă,
• hipertensiune arterială,
• intervenții chirurgicale la nivelul prostatei,
• fumat,
• abuzul de alcool
• abuzul de droguri,
• utilizarea anumitor medicamente (medicamente pentru hipertensiune arterială, antidepresive sedative, medicamente numite diuretice)
• tulburări hormonale,
• tulburări neurologice.

Uneori, un bărbat are probleme cu erecția doar în anumite situații. Aceasta înseamnă că principala cauză a tulburării este psihologică, iar erecția slabă este psihogenă. Cele mai frecvente cauze psihogene includ:

• stimă de sine scazută,
• traume din trecut,
• teama că partenerul sexual nu va fi mulțumit de actul sexual,
• răceală față de/de la partener,
• trădare,
• vinovăţie,
• experiențe sexuale neplăcute
• reacții inadecvate din partea partenerului,
• complex pentru dimensiunea penisului,
• credinta religioasa,
• rigorism sexual,
• disciplina educațională,
• lipsa de încredere în propria identitate de gen,
• tendințe homosexuale inconștiente,
• abordare intenționată a actului sexual,
• tulburări de anxietate,
• depresiune
• frica de sarcina
• frica de boli cu transmitere sexuală (de exemplu, sifilis, gonoree),
• fantezii erotice negative,
• preferințe deviante.

4. Disfuncția erectilă și atitudinea partenerului

Erecția slabă poate provoca complexe profunde atunci când vine vorba de actul sexual. Descoperirea activității sexuale reduse are un efect devastator asupra stimei de sine a bărbaților și începe să îi restricționeze de la activitatea sexuală liberă. Frica de a nu ține pasul cu ritmul partenerului în timpul exacerbarilor amoroase și un sentiment crescând de vinovăție împiedică funcționarea lor normală.

O viață sexuală nereușită duce uneori la prăbușirea relațiilor. În timp, astfel de probleme pot duce la faptul că erecția va dispărea complet. Stresul unei persoane va continua să se agraveze și va duce la probleme grave de sănătate.

Una dintre condițiile de recuperare este atitudinea corectă a partenerului sexual, caracterizată prin răbdare și înțelegere. Uneori sunt suficienți stimuli mai intensi și prelungiți.

Dacă sprijinul partenerului nu funcționează, bărbatul ar trebui să înceapă tratamentul cu un specialist. Terapia ar trebui să înceapă cu cauzele problemelor de erecție.

După excluderea bolilor organice, trebuie luat în considerare un blocaj mental. Atunci bărbatul ar trebui să înceapă psihoterapia. Acolo va învăța să controleze stresul și anxietatea și, de asemenea, să învețe să facă față complexelor.

Din păcate, după cum arată statisticile, mulți bărbați nu încep tratamentul pentru disfuncția erectilă. Frica de a vizita un specialist este prea mare. Subestimarea problemei este cel mai rău scenariu posibil. Acest lucru poate duce la probleme permanente de erecție și probleme mentale foarte grave.

Potrivit statisticilor, la doar 2 ani de la detectarea DE, fiecare al patrulea bărbat caută ajutor medical, fiecare al treilea bărbat începe să utilizeze în mod independent medicamente pentru potență, iar jumătate dintre bărbați nu merg deloc la medic și nu răspund la acestea. simptome. oricum.

5. Cum se tratează disfuncția erectilă?

Cum se tratează disfuncția erectilă? În acest caz, este extrem de important să recunoaștem cauza încălcărilor. Medicul care diagnostichează pacientul trebuie să stabilească mai întâi dacă problema erecției este cauzată de factori psihici sau fizici.

Tratamentul disfuncției erectile mentale necesită utilizarea psihoterapiei, metode de antrenament cu un partener, utilizarea tehnicilor de relaxare, hipnoza, utilizarea agenților farmacologici. Specialiștii prescriu adesea pacienților medicamente sedative. În multe cazuri, se recomandă și injecțiile în corpul cavernos al penisului.

Dacă disfuncția erectilă este asociată cu factori organici

se recomanda administrarea pe cale orala a medicamentelor adecvate (cel mai cunoscut remediu este Viagra). Pompa de vid și kinetoterapie ajută, de asemenea, în tratamentul tulburărilor sexuale. În unele cazuri, injecțiile în corpul cavernos al penisului pot fi de asemenea utile. Se întâmplă ca pacientul să aibă nevoie de intervenție chirurgicală sau protezare a penisului.

Schimbările stilului de viață, exercițiile fizice, controlul greutății și evitarea țigărilor, drogurilor și alcoolului pot ajuta, de asemenea, la tratarea problemelor sexuale la bărbați. De asemenea, se recomandă să se angajeze în activitate sexuală pentru a stimula constant penisul.

Disfuncția erectilă nu este o boală care pune viața în pericol, dar poate fi uneori un precursor al altor boli grave: ateroscleroza, diabetul zaharat sau hipertensiunea arterială. Problemele de erecție prelungite și netratate pot duce la depresie severă.

Bucurați-vă de servicii medicale fără cozi. Faceți o programare la un specialist cu o rețetă electronică și un certificat electronic sau o examinare la abcHealth Găsiți un medic.