Lipedema: tratamentul elementelor de fixare

Definiția lipedemului:

Lipedema, numită și boala piciorului pol, este o tulburare congenitală a distribuției grăsimilor care afectează picioarele și brațele.

Foarte des sunt afectate cele patru membre, unde observăm acumulări de grăsime neadaptate morfologiei femeilor sau bărbaților.

În acest țesut adipos, există o încălcare a producției de limfă și a excreției acesteia. Productia de limfa este excesiva in comparatie cu ceea ce poate fi eliminat. Acest lucru determină o întârziere a limfei și o creștere a presiunii în țesuturi. Aceasta se manifestă prin durere la atingere.

Cu toate acestea, cel mai frapant simptom al lipedemului este că grăsimea din picioare și brațe nu poate fi eliminată prin pierderea în greutate.

Acest țesut adipos, situat pe membre, nu are legătură cu grăsimea pe care am acumulat-o în timpul creșterii în greutate. Acesta este un alt tip de grăsime.

Multe femei au încercat nenumărate diete fără succes. Își ascund picioarele și uneori se confruntă cu reproșurile altora. Apoi sunt foarte fericiți când întâlnesc un medic care consideră lipedema o patologie.

lipedemul mâinii

În jurnalele medicale se spune adesea că mâinile sunt afectate și la 30% sau 60% dintre pacienții cu lipedem. De fapt, mâinile sunt afectate în majoritatea cazurilor. Dar, deoarece femeile caută asistență medicală în primul rând pentru durerea de picioare și apoi sunt examinate de obicei pentru posibile boli ale venelor, brațele nu sunt luate în considerare. Distribuția grăsimii la nivelul brațelor este, în general, similară cu lipedema la nivelul picioarelor.

Lipedem, limfedem sau lipolifedem?

Limfedemul se dezvoltă din cauza unei încălcări a trecerii în sistemul limfatic. Țesătura este saturată cu substanțe precum apa și proteine ​​care nu pot fi îndepărtate corespunzător din cauza turbidității. Acest lucru duce la inflamație cronică progresivă și leziuni pe termen lung a țesutului conjunctiv. Există limfedemul primar și limfedemul secundar.

• Limfedemul primar este o subdezvoltare congenitală a sistemului limfatic și vascular. Simptomele apar de obicei înainte de vârsta de 35 de ani. 
• Limfedemul secundar este cauzat de influențe externe, cum ar fi traume, arsuri sau inflamații. Limfedemul se poate dezvolta și după o intervenție chirurgicală.

Un medic cu experiență poate determina dacă este lipedem sau limfedem. Diferențele sunt ușor de recunoscut pentru el:

• În cazul limfedemului, picioarele sunt afectate la fel ca și antepiciorul. Pielea este netedă și elastică, nu există coajă de portocală. La palpare se dezvăluie edem și umflături ușoare, lăsând urme. Grosimea pliului pielii este mai mare de doi centimetri. De obicei, pacientul nu simte durere.
• Pe de altă parte, în cazul lipedemului, antepiciorul nu este niciodată afectat. Pielea este moale, ondulată și plină de noduri. Pielea de coajă de portocală este de obicei vizibilă. La palpare, zonele afectate sunt uleioase. Grosimea pliurilor pielii este normală. Pacienții experimentează durere, în special durere când sunt apăsați.
• Un criteriu de clasificare de încredere este așa-numitul semn Stemmer. Aici medicul încearcă să ridice pliul de piele peste al doilea sau al treilea deget de la picior. Dacă acest lucru nu reușește, este un caz de limfedem. Pe de altă parte, în cazul lipedemului, pliul cutanat poate fi apucat fără dificultate.

De ce o astfel de disproporție în țesutul adipos, de unde provin hematoamele și de ce resimt pacienții durere?

Lipedema este o tulburare patologică de distribuție a grăsimii de cauză necunoscută care apare la femei simetric pe coapse, fese și ambele picioare, și de obicei și pe brațe.

Primele semne tipice ale lipedemului sunt senzația de tensiune, durere și oboseală la nivelul picioarelor. Ele încep când stai în picioare sau stai mult timp, cresc în timpul zilei și pot atinge cote intolerabile. Durerea este mai ales chinuitoare la temperaturi ridicate, precum și la presiune atmosferică scăzută (călătorii cu aer). Durerea nu scade semnificativ chiar și atunci când picioarele sunt ridicate. La unele femei, este deosebit de pronunțată cu câteva zile înainte de menstruație.

Aceste simptome nu se datorează lipsei de disciplină sau din cauza faptului că unele persoane cu lipedem la picioare, așa-numitele picioare poli, mănâncă nemoderat, ci pur și simplu pentru că au probleme de sănătate. Că nu e vina lor. 

Uneori este o ușurare pentru pacienți atunci când știu ce este și pot fi tratați corespunzător.

Lipedema tinde să se agraveze. Cu toate acestea, această „progresie” variază foarte mult de la persoană la persoană și este imprevizibilă în cazuri individuale. La unele femei, progresia țesutului adipos atinge o anumită intensitate și rămâne în această stare pe tot parcursul vieții. La altele, pe de altă parte, lipedemul crește rapid de la început. Și uneori rămâne constantă ani de zile înainte de a se agrava treptat. Marea majoritate a lipedemelor apare între 20 și 30 de ani.

În funcție de severitate, există trei etape ale lipedemului:

Stadiul I: stadiul I lipedem picior 

Este vizibilă o tendință la forma unei „șei”, pielea este netedă și chiar dacă apăsați pe ea (cu țesut subcutanat!) (test de ciupire), se vede consistența „coajei de portocală”, a țesutului subcutanat. este dens și moale. Uneori (mai ales pe interiorul coapselor și genunchilor) poți palpa formațiuni care arată ca niște bile.

Stadiul II: stadiul II lipedem picior 

Formă „șa” pronunțată, suprafața neuniformă a pielii cu tuberculi mari și umflături de dimensiunea unei nuci sau măr, țesutul subcutanat este mai gros, dar încă moale.

Stadiul III: stadiul III lipedem picior 

creștere pronunțată a circumferinței, țesut subcutanat puternic îngroșat și compactat,

acumulări aspre și deformante de grăsime (formarea unor acumulări mari de piele) pe părțile interioare ale coapselor și articulațiilor genunchilor (ulcere de frecare), role grase, atârnând parțial pe glezne.

Notă importantă: severitatea simptomelor, în special a durerii, nu este neapărat legată de clasificarea etapelor!

Limfedemul secundar, transformând lipedemul în lipoedem, poate apărea în toate etapele lipoedemului! Obezitatea concomitentă poate contribui la acest fenomen.

Tratamentul lipedemului

Persoanele cu această patologie ar trebui să știe că există 2 metode diferite de tratament lipedemul picioarelor :

Persoanele cu această patologie ar trebui să știe că există 2 metode diferite de tratament: tratamentul conservator și intervenția chirurgicală. Ei aleg modul care le convine. Pentru tratamentul lipedemului, acoperirea depinde de starea și tipul de tratament.

Metoda clasică conservatoare:

Această metodă servește la deplasarea fluxului limfatic spre centru spre inimă. Pentru aceasta, medicul curant prescrie drenaj limfatic manual.

Acest tratament are ca scop influentarea pozitiva a intervalului de timp dintre productia de limfa si excretie. Este pentru ameliorarea durerii, dar este un remediu pe viață. În cel mai rău caz, asta înseamnă 1 oră / de 3 ori pe săptămână. Și dacă refuzi tratamentul, problema apare din nou.

Pentru lipedem, tratamentul naturist constă într-o dietă echilibrată și exerciții fizice regulate.

Soluția a 2-a: liposculptură limfologică:

Această metodă a fost aplicată pentru prima dată în 1997, după mulți ani de cercetare.

Singura posibilitate de soluție pe termen lung lipedemul picioarelor constă în îndepărtarea chirurgicală a țesutului adipos, evitându-se desigur orice lezare a vaselor limfatice și corectând astfel disproporția dintre producția de limfă în țesutul adipos și excreția acesteia de către vase și readucerea acesteia la starea normală.

Cu toate acestea, nu este obișnuit, ca în . Trebuie stiut ca scopul acestei operatii nu este armonizarea siluetei, dar evident chirurgul trebuie sa tina cont de aspectul estetic atunci cand opereaza, dar elementul decisiv este cura limfologica a patologiei.

De aceea, îndepărtarea grăsimii lipedemului poate fi efectuată de un specialist în domeniul limfologiei.

Diagnosticul de lipedem se face în principal pe baza anamnezei, examinării și palpării.

Etapele operației de lipedem

Tratamentul chirurgical se efectuează în mai multe etape. 

În timpul primei operații, chirurgul îndepărtează țesutul gras din exteriorul picioarelor. În timpul celui de-al doilea pe brațe și în timpul celui de-al treilea pe interiorul picioarelor. 

Aceste intervenții trebuie efectuate la intervale de patru săptămâni.

De ce trebuie tratat lipedema în mai multe etape?

Dacă ne imaginăm că în timpul operației chirurgul îndepărtează și mai mult până la 5 litri de țesut, atunci acesta este un volum uriaș dispărut, ceea ce înseamnă că organismul trebuie să se obișnuiască cu el. Aceasta este o operație majoră, dar cheia succesului constă și în îngrijirea postoperatorie.

Tratamentul postoperator al lipedemului

În tratamentul postoperator, pacientului i se face drenaj limfatic manual imediat după intervenție chirurgicală. De pe masa de operație, merge direct în mâinile kinetoterapeutului. Acest drenaj limfatic are ca scop eliminarea lichidelor injectate, precum și pregătirea vaselor limfatice pentru funcționarea normală, după care se aplică un bandaj strâns. Pacientul este apoi transferat la spital, unde își petrece noaptea, pentru a se asigura controlul postoperator, acesta fiind o intervenție majoră. 

Apoi pacientul care se întoarce acasă trebuie să poarte pantaloni scurți de compresie timp de o săptămână zi și noapte, iar în următoarele 3 săptămâni încă 12 ore pe zi. Această compresie este foarte importantă după operație pentru a asigura strângerea pielii.

La patru săptămâni de la operație, toate efectele secundare scad, iar pielea, întinsă cu exces de țesut adipos, revine la dimensiunea normală în primele șase luni. 

Rareori, un chirurg este necesar pentru a îndepărta excesul de piele. Și acest lucru nu este necesar, deoarece cu această metodă de operare, chirurgul procedează la un fel de întindere preliminară prin umflarea cu lichid. Și atunci este un fel de reacție elastică pentru a-și recăpăta forma.

După șase luni sau un an, pacienta trebuie să meargă la chirurgul ei pentru ultima examinare.

În timpul acestei examinări finale, chirurgul curant decide dacă o insulă de grăsime lipedemică rămâne aici sau acolo, ceea ce poate duce la dureri localizate. Și dacă da, atunci o îndepărtează în mod explicit.

Și acum pacienții pot clasifica în sfârșit subiectul lipedemului. 

Boala lipedema este vindecabilă. Desigur, există posibilitatea unui tratament conservator. Dar dacă vrei să te vindeci, va trebui să te operezi. Nu se va întoarce pentru că este înnăscut.

Lipedemul este îndepărtat, boala este vindecată și tratamentul este finalizat.

A se vedea, de asemenea: